Gửi bình luận
Người phụ nữ 53 tuổi ở TP.HCM bị đột quỵ xuất huyết não nặng, trong tình trạng nguy kịch nhưng người nhà quyết định không điều trị tại các cơ sở y tế ở TP.HCM mà "đi ngược" gần 200km đến Cần Thơ để chữa trị và đã thoát chết ngoạn mục.
Bà P.T.H (53 tuổi, sống ở TP.HCM) có tiền sử cao huyết áp nhiều năm nay. Sáng 6.5 bà đột ngột đau đầu dữ dội, được gia đình đưa vào bệnh viện gần nhà thì rơi vào hôn mê phải thở máy. Chẩn đoán ban đầu là đột quỵ xuất huyết dưới nhện, đã chụp DSA mạch máu não cùng ngày nhưng không phát hiện túi phình.
Mặc dù trước nguy cơ bà H. có thể tử vong trên xe vận chuyển nhưng gia đình đã có một quyết định “lạ lùng” là đưa bệnh nhân đi một quãng đường dài gần 200km đến Cần Thơ chữa trị, mà không chữa trị tại các cơ sở y tế lớn ở TP.HCM.
Sau khi vượt quãng đường dài gần 200km, bà H. đã đến Bệnh viện đa khoa S.I.S Cần Thơ để chữa trị. Tại đây, bà được điều trị hồi sức tích cực và sau 1 tuần được chụp DSA mạch máu não lần 2 để tìm nguyên nhân. Kết quả chụp DSA tại S.I.S ghi nhận túi phình cổ rộng ở đoạn động mạch cảnh trong bên phải.
Bác sĩ Nguyễn Đào Nhật Huy (đơn vị DSA) nhận định túi phình cổ rộng ở đoạn động mạch cảnh trong bên phải là nguyên nhân gây xuất huyết dưới nhện làm bệnh nhân hôn mê.
“Với túi phình cổ rộng, việc điều trị đơn thuần như đặt coils thì không khả thi, còn nếu đặt stent chuyển dòng như thông thường về kỹ thuật thì thuận lợi, nhưng đối với bệnh nhân đang xuất huyết thì lại không thể dùng thuốc chống tắc stent liều cao (kháng kết tập tiểu cầu kép), tình huống này vô cùng khó khăn. Chúng tôi quyết định đặt stent thông thường (có lỗ thưa) ít bị huyết khối để che cổ túi phình, sau đó mới đặt coils giúp coils cố định được vị trí”, bác sĩ Huy cho biết.
May mắn, sau 2 giờ can thiệp, túi phình đã được bít hoàn toàn bằng coils cũng như stent nở tốt. Sau đó bà H. tiếp tục được điều trị nội khoa tối ưu: thở máy, chống co thắt mạch… Tình trạng ngày càng được cải thiện, với lượng máu qua chụp CT cũng giảm dần. “Sau 3 tuần, bệnh nhân đã phục hồi hoàn toàn không để lại di chứng”, bác sĩ Huy thông tin.
Qua trường hợp trên, bác sĩ Huy khuyến cáo, nếu trường hợp bệnh nhân bị đau đầu kéo dài mà sử dụng thuốc không thuyên giảm, thì nên kiểm tra sớm để loại trừ tình trạng phình mạch, tránh để túi phình quá to có thể vỡ ra gây xuất huyết não.
