Bệnh nhân 91 - phi công người Anh sau khi được chuyển đến điều trị chuyên sâu tại Bệnh viện Chợ Rẫy đã ngưng sử dụng thuốc an thần Ketamin, đặc biệt ngưng lọc máu hoàn toàn, kết thúc hơn 40 ngày bệnh nhân này phải lọc máu.
Bệnh viện Chợ Rẫy sẽ huy động toàn lực để cứu phi công người Anh
Phi công người Anh được chuyển đến Bệnh viện Chợ Rẫy để điều trị chuyên sâu
Phi công người Anh mắc COVID-19 đã bất ngờ tự cử động
Bệnh viện Chợ Rẫy cho hay trong sáng nay (23.5) bệnh nhân 91 đã ngưng thuốc an thần Ketamin, đặc biệt đã ngưng lọc máu liên tục (CRRT). Như vậy, từ ngày đầu tiên phải lọc máu tiên tục vào ngày 6.4.2020 đến nay đã 47 ngày, bệnh nhân 91 mới ngưng lọc máu liên tục. Đây là một tín hiệu hồi sinh rất tốt đối với bệnh nhân. Bên cạnh đó, bệnh nhân cũng đã giảm liều thuốc Midazolam 12mg/giờ, Fentanyl 125mcg/giờ, giảm Precedex 65mcg/giờ, giảm Propofol 200mg/giờ.
BSCK2 Nguyễn Tri Thức, Giám đốc Bệnh viện Chợ Rẫy cho biết bệnh nhân 91 - phi công người Anh được chẩn đoán COVID-19 - Hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển - viêm phổi do Burkholderia cepacia - nhiễm nấm máu - tổn thương thận cấp.
Hiện bệnh nhân tiếp tục được hỗ trợ máy tim phổi nhân tạo ECMO; thở máy; thuốc lợi tiểu tiêm mạch nhằm cân bằng dịch âm mỗi ngày; kháng sinh (Meropenem 6g/ngày, Piperacillin/Tazobac 4,5gr mỗi 6 giờ, Gentamycin 320mg/ngày, Bactrim 960mg 9 viên/ngày (liều 20mg/kg); thuốc an thần và dãn cơ, từng bước giảm liều dần tùy theo tình trạng bệnh nhân.
Bệnh nhân được nội soi phế quản hút đàm và cấy dịch rửa phế quản; vật lý trị liệu hô hấp; theo dõi điều chỉnh nước điện giải và đông máu; săn sóc vết loét cùng cụt; đồng thời nuôi ăn qua tĩnh mạch và đường tiêu hóa.
Trong sáng nay (23.5) bệnh nhân có nhịp tự thở khi giảm liều an thần; mạch 102lần/phút, huyết áp 155/77mmHg, T 37oC. Bệnh nhân tiếp tục thở máy (mode A/C - PC: Pi 14mmHg, PEEP 10mmHg, f 14 lần/phút. FiO2 40%,); SpO2: 92% (với ECMO RPM: 2850, Flow: 4.7 LPM, Sweep gas: 6 LPM); tiểu 1800ml/12 giờ, cân bằng dịch âm 500ml.
“Tiên lượng bệnh nhân còn nặng vì còn phụ thuộc gần hoàn toàn vào tim phổi nhân tạo ECMO, nhiễm trùng phổi chưa khống chế được. Nếu so với 1 tuần trước thì bệnh nhân không có tiến triển gì tích cực”, bác sĩ Thức nói.
Trước đó, bệnh nhân 91 - phi công người Anh đã điều trị bệnh COVID-19 tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới TP.HCM được 64 ngày, trong đó có 47 ngày liên tục phải lọc máu và sử dụng máy tim phổi nhân tạo ECMO, gần 30 ngày phải mở nội khí quản. Đến chiều qua (22.5) bệnh nhân 91 được chuyển đến Bệnh viện Chợ Rẫy trong tình trạng ngủ sâu (với an thần dãn cơ liều cao của Midazolam 25mg/giờ); mạch 90 lần/phút; huyết áp 130/80mmHg; thở máy (mode A/C: Pi 12mmHg, PEEP 10mmHg, FiO2 40%, Vt đạt 190ml); SpO2: 98% (với ECMO RPM: 2800, Flow: 4.7 LPM, Sweep gas: 6.5 LPM).
Liên quan đến công tác phòng chống dịch COVID-19 tại TP.HCM, ThS-BS Nguyễn Trí Dũng - Giám đốc Trung tâm Kiểm soát bệnh tật cho biết hiện TP còn lại 4 bệnh nhân mắc COVID-19 đang điều trị tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới và Bệnh viện dã chiến Củ Chi. Trong đó, bệnh nhân 278 (chuyển từ tỉnh Bạc Liêu lên TP.HCM) đang điều trị tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới trong tình trạng tỉnh táo, khỏe nhiều, tự sinh hoạt cá nhân, ăn uống tốt, giảm ho nhiều, không sốt, mạch, huyết áp bình thường, ngưng thở oxy, tiên lượng tốt. Riêng 3 bệnh nhân còn lại (271, 321 và 322) đang điều trị tại Bệnh viện dã chiến Củ Chi đều trong tình trạng sức khỏe ổn định.
Trong ngày hôm qua (22.5), TP phát hiện thêm 2 ca nghi mắc COVID-19, nâng tổng số ca nghi mắc COVID-19 từ đầu dịch bệnh đến nay lên 410 người. Tuy nhiên, tất cả trường hợp trên đều đã có kết quả xét nghiệm âm tính với vi rút SARS-CoV-2.
Đến nay, TP đã giám sát và lấy mẫu xét nghiệm COVID-19 đối với 803 người là những thành viên tổ bay của các chuyến bay quốc tế có lưu trú tại TP, trong đó có 774 người kết quả âm tính, 2 người dương tính (bệnh nhân 321, 322), còn lại 27 người đang đợi kết quả
“TP.HCM sẽ tiếp tục giám sát COVID-19 đối với toàn bộ tổ bay của các chuyến bay quốc tế có lưu trú tại TP; theo dõi và lấy mẫu xét nghiệm các bệnh nhân mắc COVID-19 đã khỏi bệnh được xuất viện đang cư ngụ ở TP; giám sát chặt chẽ người đã thực hiện cách ly ở các tỉnh, thành khác về cư trú tại TP; thực hiện nghiêm việc cách ly người nhập cảnh”, ông Dũng thông tin.
Hồ Quang