Gửi bình luận
Vi khuẩn não mô cầu nhóm B - một dạng huyết thanh ít gặp hơn so với huyết thanh A, C, Y, W135, đã nhiễm ở bé gái 6 tuổi khiến bệnh nhi rơi vào tình trạng nguy kịch.
Ngày 9.4, BSCK2 Nguyễn Minh Tiến - Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng thành phố (TP.HCM) cho hay bệnh viện vừa kịp thời cứu sống bé gái 6 tuổi bị nhiễm khuẩn huyết do vi khuẩn não mô cầu nhóm B.
Bệnh nhi là cháu H.N.K (6 tuổi, ngụ ở H.Hòa Thành, tỉnh Tây Ninh). Qua khai thác bệnh sử, được biết ban đầu cháu K. sốt cao, đau nhức khắp người, nổi tử ban từ vùng mặt lan thân mình. Bệnh nhi được chuyển đến bệnh viện địa phương với chẩn đoán theo dõi nhiễm khuẩn huyết. Tại đây, các bác sĩ tiến hành điều trị kháng sinh Ceftriaxone và chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng thành phố.
Bác sĩ Tiến cho biết lúc ấy bệnh nhi lừ đừ, môi tái, chi mát, mạch quay bắt nhẹ 140 lần/phút, huyết áp tụt còn 66/40 mmHg, CRT 3 - 4 giây. Tim đều, phổi phế âm đều hai bên thở 42 lần/phút, bụng mềm, cổ mềm, họng đỏ, xuất huyết dạng chấm, tử ban mặt, ngực, lưng, bụng, tứ chi, rải rác toàn thân...
Bệnh viện tiến hành xét nghiệm bạch cầu thì phát hiện bạch cầu tăng cao, lên đến 30.600/microL, CRP: 151 mg/L, Lactat máu: 4.59 mmol/L. Các bác sĩ chẩn đoán theo dõi nhiễm khuẩn huyết tối cấp do não mô cầu.
Ngay lập tức bệnh nhi được tiến hành cách ly và đặt nội khí quản, thở máy, dịch truyền chống sốc, kháng sinh phổ rộng, an thần, điều chỉnh rối loạn điện giải, toan kiềm.
Sau đó, bệnh nhi được xét nghiệm phản ứng khuếch đại chuỗi nhân PCR máu và dịch não tủy cho thấy tác nhân là vi khuẩn não mô cầu Neisseria meningitidis (còn gọi là Meningococcus). Viện Pasteur TP.HCM thực hiện PCR phân tích xác định được não mô cầu serogroup B.
“Đây là dạng huyết thanh ít gặp hơn so với huyết thanh A, C, Y, W135”, bác sĩ Tiến cho biết.
“Sau gần 2 tuần điều trị, bệnh nhi được cải thiện dần, tỉnh táo, cai được máy thở, hết sốt. Hiện chúng tôi cũng đã thông báo đến Sở Y tế, Viện Pasteur TP.HCM, cơ quan y tế tỉnh, địa phương nơi trẻ sinh sống để phát hiện ổ dịch, khoanh vùng, ngăn ngừa dịch bệnh có thể xảy ra”, bác sĩ Tiến thông tin.
Qua trường hợp trên, bác sĩ Tiến khuyến cáo các bậc cha mẹ cần thực hiện tốt vệ sinh cá nhân cho trẻ, nhất là thường xuyên rửa tay bằng xà phòng, súc miệng, họng bằng các dung dịch sát khuẩn mũi họng thông thường; thực hiện tốt vệ sinh nơi ở, thông thoáng nơi ở, nơi làm việc.
Ngoài ra, các bậc cha mẹ cần chủ động tiêm vắc xin phòng bệnh cho trẻ từ 6 tháng tuổi trở lên tùy theo loại vắc xin.
Theo bác sĩ Tiến, đến nay vi khuẩn não mô cầu được phát hiện có 13 chủng, nhưng ở Việt Nam nguy hiểm và phổ biến nhất là 5 chủng A, B, C, Y, W135. Do đó, trẻ nên được tiêm vắc xin phòng não mô cầu nhóm A, C, Y, W kết hợp não mô cầu nhóm BC hoặc tiêm vắc xin phòng não mô cầu nhóm A, C, Y, W kết hợp não mô cầu nhóm B để bảo vệ khỏi 5 nhóm huyết thanh nguy hiểm A, B, C, Y, W135 gây bệnh nhiễm khuẩn huyết hay viêm màng não mô cầu.
“Khi trẻ có biểu hiện sốt cao, đau đầu, buồn nôn và nôn, cổ cứng, cần đến ngay cơ sở y tế để được khám và điều trị, đồng thời thông báo theo đường dây nóng của y tế địa phương để được điều tra, giám sát xử lý kịp thời”, bác sĩ Tiến nói.
