Gửi bình luận
Căn bệnh LC trên thế giới ghi nhận chưa đến 100 ca, nhưng Bệnh viện Da liễu TP.HCM vừa phát hiện 2 trường hợp mắc bệnh hiếm gặp này.
Ngày 26.9, BSCK2 Nguyễn Thị Thanh Thơ - Phó trưởng khoa Lâm sàng 3, Bệnh viện Da liễu TP.HCM, cho hay vừa phát hiện 2 ca bệnh hiếm trên thế giới ở 2 người phụ nữ lớn tuổi. Đây là 2 trường hợp mắc bệnh Lymphangioma Circumscriptum (LC), là bệnh u bạch huyết Lymphangioma hay còn gọi là khối u ở âm hộ.
.png)
Trong đó, nữ bệnh nhân nữ 57 tuổi đến khám trong tình trạng sang thương, sần sùi nhiều ở vùng môi lớn. Bệnh nhân cho biết đã đi khám tại bệnh viện địa phương, được chẩn đoán sùi mào gà và chuyển đến Bệnh viện Da liễu TP.HCM.
Qua khai thác bệnh sử, bệnh nhân có tiền căn từng mắc ung thư cổ tử cung, đã điều trị phẫu thuật cắt bỏ cổ tử cung và nạo hạch hai bên. Qua thăm khám, các bác sĩ thấy vùng âm hộ có nhiều mụn nước giả, gom lại giống mảng sùi đối xứng 2 bên môi lớn.
Trường hợp còn lại là nữ bệnh nhân 58 tuổi đến bệnh viện khám vì vùng kín xuất hiện nhiều mụn nước đến nỗi bệnh nhân phải dùng gạc để chèn. Bệnh nhân cho biết có tiền căn đái tháo đường tuýp 2 hiện đang điều trị ổn, kèm theo bệnh lý tăng huyết áp.
Cách đây 2 năm, vùng kín bệnh nhân này xuất hiện nhiều mụn nước. Sau khi thăm khám và thực hiện sinh thiết giải phẫu bệnh, kết quả cho thấy trong mô bì có hiện diện các mạch máu và mạch bạch huyết có kích thước khác nhau, tập trung nhiều ở mô bì nông, xen kẽ là các tế bào viêm mạn tính, kèm tăng sinh mô sợi.
Kết quả sinh thiết giải phẫu bệnh cho thấy, cả 2 bệnh nhân trên đều bị LC - một căn bệnh hiếm gặp trên thế giới. “LC thường xuất hiện ở phần gần của chi, thân mình, nách, ổ miệng… và rất hiếm gặp ở âm hộ. Y văn thế giới chỉ ghi nhận dưới 100 ca LC ở âm hộ”, bác sĩ Thơ cho biết.
Cũng theo bác sĩ Thơ, đến thời điểm này vẫn chưa xác định chính xác nguyên nhân gây ra bệnh LC. Có một số nghiên cứu cho rằng nguyên nhân gây ra LC là sự tắc nghẽn mới khởi phát của các mạch bạch huyết đã phát triển bình thường trước đó. Các mạch mới bị tắc nghẽn này không thể thoát vào mạng lưới bạch huyết sâu, cản trở sự lưu thông thích hợp của bạch huyết.
Ngoài ra, lâm sàng của LC có thể thay đổi từ mụn nước giả đến nốt sần hoặc tổn thương giống mụn cơm, nên chẩn đoán đơn thuần dựa vào lâm sàng thường không thể thực hiện được. Hầu hết các chẩn đoán phân biệt phổ biến bao gồm mụn cóc sinh dục, herpes zoster, u mềm lây và thậm chí cả uterine leiomyoma (u xơ tử cung)...
Ngoài những lo ngại về thẩm mỹ, LC có thể gây ra một số biến chứng như sưng và đau âm hộ, viêm mô tế bào tái phát và rối loạn chức năng tâm lý tình dục. Hiện y học vẫn chưa có phương pháp điều trị nào tối ưu và bệnh dễ tái phát.
Hiện nay phương pháp điều trị bằng laser CO2 thường mang lại kết quả thẩm mỹ có thể chấp nhận được; còn điều trị bằng laser Nd- YAG cũng đã được thử nghiệm cho kết quả tốt.
“Các trường hợp xuất hiện LC ở âm hộ không thường gặp và dễ nhầm lẫn với sùi mào gà, u mềm lây... trên lâm sàng. Vì vậy, khi thăm khám các bệnh lý vùng sinh dục, các bác sĩ cần cẩn thận tránh bỏ sót triệu chứng dẫn đến chẩn đoán nhầm với sùi mào gà hay u mềm lây, hoặc là các bệnh lý mụn nước vùng sinh dục như Herpes...
Ngoài ra, khi thấy nghi ngờ bệnh LC, cần thực hiện giải phẫu bệnh để cho chẩn đoán chính xác. Riêng đối với chị em phụ nữ khi thấy có tình trạng nổi bất thường vùng sinh dục nên liên hệ thăm khám ở các cơ sở y tế gần nhất, hoặc cơ sở chuyên khoa uy tín để được phát hiện và điều trị sớm”, bác sĩ Thơ khuyến cáo.
