Cứu sống kịp thời bệnh nhân Hàn Quốc mắc COVID-19 nặng bị 'bão cytokine'

Ngày 27.1, thông tin từ Bệnh viện Dã chiến 3 tầng số 16 (TP.HCM) cho biết đã kịp thời cứu sống người đàn ông Hàn Quốc nhập bị suy hô hấp nặng do viêm phổi COVID-19, kèm bệnh lý đái tháo đường type 2 và biến chứng nhiễm toan ceton máu.

Bệnh nhân là ông K.M. (58 tuổi, quốc tịch Hàn Quốc) có tiền căn đái tháo đường type 2 kèm tăng huyết áp, nhập viện Bệnh viện Dã chiến điều trị COVID-19 quận 7 trong tình trạng khó thở nhiều, đường huyết tăng cao khó kiểm soát và xét nghiệm test nhanh kháng nguyên COVID-19 kết quả dương tính.

Nhận định đây là trường hợp bệnh nặng, cần can thiệp hồi sức chuyên sâu, Bệnh viện Dã chiến điều trị COVID-19 quận 7 đã nhanh chóng liên hệ chuyển bệnh nhân đến Bệnh viện Dã chiến 3 tầng số 16 theo mô hình phân tuyến của Sở Y Tế TP.HCM.

ThS.BS Giang Minh Nhật – Trưởng khoa ICU 1, Bệnh viện Dã chiến 3 tầng số 16 cho biết: “Tại đây, bệnh nhân được chẩn đoán Viêm phổi COVID-19 nặng – Bão cytokine - Nhiễm toan ceton máu – Đái tháo đường type 2 – Tăng huyết áp. Bệnh nhân được thở oxy lưu lượng cao (HFNC), kiểm soát đường huyết liên tục, bù dịch và điện giải ổn định tình trạng nhiễm toan ceton, điều trị kháng siêu vi đặc hiệu, lọc máu hấp phụ vì "bão cytokine" (hiện tượng tăng viêm quá mức ở bệnh nhân nhiễm COVID-19 nặng).”

Mặc dù được hồi sức và theo dõi tích cực, sau 5 ngày điều trị, tình trạng suy hô hấp của bệnh nhân diễn tiến xấu nhanh, phải đặt nội khí quản và hỗ trợ thông khí xâm lấn. Trong 24 giờ đầu, bệnh nhân tiếp tục giảm oxy máu nặng tiến triển, đe dọa tính mạng và không đáp ứng điều trị hồi sức nội khoa. Lúc này, chỉ định ECMO (oxy hóa máu màng ngoài cơ thể) khẩn cấp được đặt ra để ổn định tình trạng hô hấp tuần hoàn.

Ngay trong đêm 12.1.2022, bệnh nhân được can thiệp ECMO thành công và được tiếp tục tối ưu chế độ thở máy bảo vệ phổi, tăng cường dinh dưỡng, chăm sóc điều dưỡng, kháng sinh điều trị viêm phổi bội nhiễm.

Sau 9 ngày can thiệp ECMO và hồi sức tích cực, tình trạng lâm sàng, oxy hóa máu và huyết động bệnh nhân ổn định. Tuy nhiên, thông qua Tổng Lãnh sự quán Hàn Quốc tại TP.HCM, thân nhân bệnh nhân tại Hàn Quốc có nguyện vọng đưa bệnh nhân về nước để tiếp tục điều trị và thuận tiện chăm sóc.

Sau khi Bệnh viện Gangnam Severance, Seoul đồng ý tiếp nhận bệnh nhân, Bệnh viện Dã chiến 3 tầng số 16 được sự cho phép của Sở Y tế TP.HCM, đã chủ động kết nối, hội chẩn tình trạng bệnh nhân, cung cấp thông tin điều trị hiện tại và chiến lược điều trị tiếp theo, cũng như thảo luận kế hoạch vận chuyển bệnh nhân có can thiệp ECMO về Seoul bằng chuyên cơ y tế một cách an toàn nhất.

Chiều 21.1.2022, Sở Y tế TP.HCM có công văn đồng thuận công hàm của Tổng Lãnh sự quán Hàn Quốc về việc vận chuyển bệnh nhân K.M về Seoul, Hàn Quốc tiếp tục điều trị ngay trong đêm 21.1.2022. Chuyên cơ y tế từ Hàn Quốc đáp tại sân bay Tân Sơn Nhất lúc 0 giờ ngày 22.1.2022, lúc này, hệ thống ECMO được nhanh chóng vận chuyển bởi Trung tâm Cấp cứu 115 đến Bệnh viện Dã chiến 3 tầng số 16 lúc 1 giờ 15.

Sau khi tiếp nhận và kiểm tra hoạt động hệ thống ECMO mới, các bác sĩ đã tiến hành chuyển đổi hệ thống ECMO để phù hợp vận chuyển bằng máy bay, ổn định bệnh nhân trong vòng 30 phút và đồng hành cùng Trung tâm Cấp cứu 115 vận chuyển bệnh nhân cùng hệ thống ECMO, máy thở đến sân bay Tân Sơn Nhất theo đúng kế hoạch ban đầu.

Bệnh nhân được chuyển giao an toàn cho lực lượng y tế Hàn Quốc tại sân bay Tân Sơn Nhất lúc 3g và bắt đầu được đưa về Seoul Hàn Quốc bằng chuyên cơ y tế lúc 4g15 sáng cùng ngày. Đến 10 giờ ngày 22.1.2022, bệnh nhân được tiếp nhận tại Seoul, Hàn Quốc và chuyển đến Bệnh viện Gangnam Severance với tình trạng sinh hiệu ổn định, hệ thống ECMO và máy thở duy trì hoạt động tốt.

Hồ Quang