Thủng ruột non vì… tăm xỉa răng

Ngày 26.2, theo phía Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ, bệnh nhân nam L.L.H. (31 tuổi), vào viện ngày 25.2.2018, bệnh sử đau bụng 3 ngày ở vùng hông. Khám lâm sàng cho thấy bệnh nhân có dấu hiệu ấn đau ở hông. Siêu âm cho thấy có dịch ổ bụng, nhiều mạc nối tập trung vùng hạ sườn, ruột thừa ở hố chậu có kích thước to hơn bình thường…

Chẩn đoán trước mổ là viêm ruột thừa cấp. Và ê kíp phẫu thuật gồm bác sĩ CKII. Trương Thanh Sơn và thạc sĩ - bác sĩ Lê Quang Huy, phẫu thuật nội soi ổ bụng thấy bụng có dịch mủ cạnh đại tràng lên, tăm xỉa răng dài 5 cm đâm thủng hồi tràng. Các bác sĩ đã lấy dị vật ra ngoài ổ bụng, khâu lại chỗ thủng ruột non qua nội soi với chỉ tan.

Thủng ruột non do tăm xỉa răng là cấp cứu ngoại khoa hiếm gặp. Tỉ lệ tổn thương liên quan tới tăm xỉa răng 3.6/100.000 dân, tuổi trung bình gặp là 52 tuổi. Tỉ lệ nam chiếm 88% các trường hợp. Tuy vậy, chỉ có 12% bệnh nhân nhớ rằng mình có nuốt tăm xỉa răng. Yếu tố nguy cơ của nuốt tăm xỉa răng gồm nghiện rượu, răng giả, ăn quá nhanh, thói quen ngậmtăm xỉa răng và có bệnh tâm thần...

Thủng ruột do tăm xỉa răng đòi hỏi phải mổ cấp cứu lấy dị vật, khâu chỗ thủng ruột non, hoặc cắt đoạn ruột hoặc làm hậu môn nhân tạo. Phẫu thuật nội soi ổ bụng lấy tăm xỉa răng là lựa chọn tốt vì ít xâm nhập hơn so với mổ mở. Thủng ruột do tăm xỉa răng rất hiếm gặp và chẩn đoán nguyên nhân trước mổ rất khó khăn.

Hồ Hùng