Phẫu thuật nội soi bảo tồn thận thành công cho một bệnh nhân bị K thận

Bệnh nhân nam T. T. H. (44 tuổi, địa chỉ ở Cái Răng, Cần Thơ đến Bệnh viện Đa khoa Trung Ương Cần Thơ) khám vào lúc 7 giờ ngày 18.12 với tình trạng khối u thận trái.

Anh H. cho biết sức khỏe bình thường, hoàn toàn không có triệu chứng gì lạ, không đau lưng, không tiểu máu, khối u của anh chỉ được phát hiện tình cờ qua siêu âm khi khám sức khỏe định kỳ. Chụp cắt lớp vi tính xác định u cực dưới thận trái khoảng 2cm nghi ngờ ung thư. Bệnh nhân được chỉ định nhập viện tại khoa Ngoại Thận – Tiết niệu để theo dõi và điều trị.

Ngày 20.12, các bác sĩ Khoa thận tiết niệu hội chẩn quyết định phẫu thuật cắt thận bán phần bằng phương pháp phẫu thuật nội soi. Trong quá trình phẫu thuật, ê kíp đưa ống soi và dụng cụ phẫu thuật vào, bộc lộ động mạch thận trái, tách tìm thấy khối u nằm gọn ở cực dưới kích thước khoảng 2cm.

Các bác sĩ đã kẹp động mạch thận tạm thời nhằm hạn chế chảy máu lúc cắt u, sau đó tiến hành cắt trọn khối u và một phần mô thận quanh u nhằm bảo tồn tối đa mô thận và lấy hạch vùng rốn thận để làm sinh thiết lạnh.

Kết quả sinh thiết xác định là ung thư carcinôm tế bào sáng và mặt cắt sạch, bác sĩ tiến hành khâu phục hồi kín hệ thống đài – bể thận, mặt cắt chủ mô thận. Sau gần 30 phút xả kẹp cuống thận kiểm tra cầm máu tốt, ê kíp đóng vết mổ, hoàn thành ca phẫu thuật sau gần 3 giờ.

Hiện tại, sau 5 ngày phẫu thuật, bệnh nhân ổn định, tiểu vàng trong, ống dẫn lưu đã rút, vết mổ khô, chức năng thận tốt, siêu âm ổ bụng không có hình ảnh bất thường, dự kiến xuất viện trong ngày 27.12.

BS CKII Nguyễn Phước Lộc, Khoa thận tiết niệu, Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, phẫu thuật nội soi cắt thận bán phần được áp dụng cho những trường hợp ung thư thận nhỏ còn khu trú trong mô thận (kích thước< 7cm, ở giai đoạn T1a, T1b) mang lại hiệu quả điều trị cao.

“Trên thế giới và ở các trung tâm lớn của nước ta, đây là kỹ thuật có độ an toàn cao, chủ động, ít xâm lấn, mang lại nhiều lợi ích cho bệnh nhân trong quá trình hồi phục (ít đau sau mổ, sẹo mổ nhỏ, thời gian nằm viện ngắn).

Ngoài việc tiết kiệm chi phí điều trị, điều quan trọng nhất là bảo tồn thận, giúp bệnh nhân duy trì một cuộc sống đảm bảo chất lượng về lâu dài, đồng thời phẫu thuật nội soi cắt u thận bán phần khi có chỉ định không khác biệt so với phẫu thuật nội soi cắt thận triệt căn về mặt ung thư học”, bác sĩ Lộc nói.

BS CKII Nguyễn Phước Lộc khuyến cáo, khi có những triệu chứng bất thường về hệ tiết niệu, bệnh nhân cần đến khám, kiểm tra tại các cơ sở y tế chuyên khoa để được chẩn đoán và xử trí kịp thời.