Lần đầu tiên Việt Nam điều trị thành công ung thư tinh hoàn ẩn cho bệnh nhân lưỡng giới

Sáng 30.5, bác sĩ Trần Trọng Trí - Khoa Ngoại Tiết niệu, Bệnh viện Chợ Rẫy cho biết, bệnh viện vừa chữa trị thành công cho 1 trường hợp bị ung thư tinh hoàn ẩn trên bệnh nhân lưỡng giới thật thể khảm. Đây được xem là trường hợp lưỡng giới với bộ nhiễm sắc thể khảm 46, XX/46, XY đầu tiên trên bệnh nhân lớn tuổi bị ung thư tinh hoàn được phát hiện và phẫu thuật - hóa trị tại Việt Nam.

Theo bác sĩ Trí, bệnh nhân này là anh A. (40 tuổi, ngụ Đồng Nai) có hình thể bên ngoài giống nữ. Gia đình cho biết, năm 3 tuổi, bệnh nhân phát hiện có tinh hoàn trái trong ống bẹn bên trái nên đưa bệnh nhân đến 1 bệnh viện nhi kiểm tra. Sau đó bệnh nhân được cho về, từ đó trở đi không đi tái khám hay can thiệp gì thêm. Đến nay, bệnh nhân cũng chưa từng có kinh nguyệt.

Tuy nhiên, cách đây vài ngày, bệnh nhân thấy vùng bẹn trái bắt đầu lớn dần và đau nhiều nên đến khám tại 1 bệnh viện địa phương. Sau đó, bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Chợ Rẫy.

Tại đây, qua thăm khám, các bác sĩ phát hiện phần ngực của bệnh nhân không phát triển; âm vật phì đại, có môi lớn 2 bên; không có âm đạo; không có kinh, miệng niệu đạo ngoài bình thường. Khối bướu vùng bẹn bìu trái khoảng 5x8cm, mật độ chắc, không di động, ấn đau ít.

Nói về lưỡng giới thật thể khảm, bác sĩ Trí cho biết đây là tình trạng rối loạn biệt hóa giới tính đặc điểm bởi sự hiện diện đồng thời cơ quan sinh dục nam và nữ trên cùng cá thể với tỉ suất là 1/100.000 trẻ sinh sống.

Lưỡng giới thật thể khảm là dạng bất thường rất hiếm gặp. Thể khảm được cho là kết quả của sự hợp nhất trứng đã thụ tinh với một thể cực của nó, hai nhân hoặc thụ tinh đôi. Trường hợp thể khảm đầu tiên được ghi nhận năm 1962 với lưỡng giới thật, một buồng trứng và một tuyến sinh dục lưỡng tính. Tính đến nay có trên 50 trường hợp được ghi nhận là lưỡng giới thật, và phát triển bướu ở lưỡng giới thật được ghi nhận dưới 10 trường hợp.

“Đây là 1 trường hợp cực kỳ hiếm gặp, ê kíp điều trị đã hội chẩn đa chuyên khoa và quyết định phẫu thuật cắt bướu tinh hoàn bên trái”, bác sĩ Trí cho biết thêm.

Trong quá trình phẫu thuật, ê kíp phát hiện bệnh nhân còn có buồng trứng bên phải và không có tử cung. Kết quả giải phẫu bệnh là bướu ác tinh hoàn (seminoma - một dạng ung thư tế bào mầm ở tinh hoàn, thường gặp ở nam giới trẻ tuổi). Bệnh nhân đã được hóa trị hỗ trợ 6 chu kỳ có đáp ứng tốt.

BS.CK2 Vương Đình Thy Hảo - Trưởng khoa Hóa trị, Bệnh viện Chợ Rẫy chia sẻ, ung thư tinh hoàn rất thường gặp ở những trường hợp mà tinh hoàn còn ẩn trong ổ bụng, đặc biệt ở các trường hợp rối loạn giới tính như có đồng thời 2 cơ quan sinh dục trên 1 cơ thể. “Rất may mắn bệnh nhân đã được chẩn đoán, phẫu thuật và hóa trị thành công dù nhập viện điều trị khá muộn”, bác sĩ Hảo nói.

Qua trường hợp trên, bác sĩ Hảo khuyến cáo người bệnh cũng như thân nhân bệnh nhân, nếu chẳng may ở trong tình trạng này thì đừng ngần ngại đến cơ sở y tế có chuyên khoa tiết niệu để được thăm khám, kiểm tra, đánh giá kịp thời. Việc này nhằm tránh những hệ quả nặng nề có thể xảy ra, đặc biệt là nguy cơ ung thư hóa rất cao đối với các trường hợp bị tinh hoàn ẩn trong ổ bụng.